關於水痘的9大問答

2020-07-16 00:00 更新：2021-02-11 14:26  by 媒體中心

水痘是小朋友常見的感染疾病，當發現孩子身上出現紅疹，家長便擔心是不是長水痘？會不會留疤？得過一次水痘就終身免疫了嗎？本文整理了關於水痘的常見疑問、需要留意的症狀與破解迷思，一次了解水痘的預防與照護。

Q1：什麼是水痘？

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病，感染者通常有發燒、發癢的紅疹等症狀。水痘是藉由咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播，也可以經由觸摸或吸入來自水痘水泡中的病毒顆粒而傳播。從接觸水痘患者到水痘發病，約有10～21天的潛伏期。水痘患者自出疹子前1～2天就開始有傳染力，直到所有的水泡都結痂為止，傳染力才消失。

Q2：長水痘會出現什麼症狀？

水痘的典型症狀是先出現皮疹，之後皮疹變成會癢的水泡，最終水泡會結痂。皮疹先出現在面部、胸部、背部及腹部，然後再擴散到身體的其他部位（如口腔內、眼瞼或生殖器等）。感染水痘的孩子也會出現發燒、頭痛、倦怠等症狀，大多數會在1週內完全恢復。

Q3：孩子長水痘了，應該怎麼照顧？

孩子得到水痘後，父母可幫孩子擦涼性止癢藥水來緩解症狀，並將小朋友指甲剪短，以防止水泡被抓破而引起皮膚感染。由於水痘很容易傳染給從未得過水痘或未接種水痘疫苗的人，因此感染水痘的兒童通常必須在家休息幾天，以避免將病毒傳染給別人。對於大多數人來說，得到一次水痘可提供終身免疫力。

水痘傳染力強，家裡若有其他幼兒，一定要隔離，除了做好基本個人防護如戴口罩、勤洗手，吃飯用的碗筷等都要分開，感染水痘孩子的玩具也要用酒精消毒等。若是家裡有1歲以下或尚未接種疫苗的1歲以內嬰兒，建議先暫住親戚朋友家，以免因為抵抗力較弱被傳染。

Q4：水痘可能造成什麼併發症嗎？

水痘的照護感染水痘有可能引發細菌感染（如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症等）、肺炎、腦炎、雷氏綜合症候群等水痘併發症，同時可能因孩童因很癢，而忍不住用力抓傷口而造成永久性疤痕。

Q5：長水痘會留下疤痕嗎，該怎麼辦？

正常情況下，長水痘是不會留下疤痕的。但如果小朋友感到搔癢而用手去抓水痘傷口而造成細菌感染，或是抓太大力使得皮膚組織受傷，就可能留下凹凸不平的疤痕。如果孩子有抓破、感染的情況，建議可帶孩子看診，一般建議以生理食鹽水處理。可聽從醫師指示，水痘傷口以生理食鹽水清理後，塗抹抗生素藥膏照顧，讓痂皮自然脫落即可。

Q6：長水痘需要看醫生嗎？

一般感染水痘的孩子，若出現下列症狀之一，應儘速就醫：

1. 發燒超過4天、疹子或身體的任何部分變得很紅很熱、一碰就痛或開始滲出膿液（可能有細菌感染）。

2. 很難叫醒、意識不清、行走困難、脖子僵硬、頻繁嘔吐（可能併發腦炎）。

3. 呼吸困難、劇烈咳嗽（可能併發肺炎）。

水痘併發症的高危險群患者包括：嬰幼兒、孕婦、12歲以上才感染水痘者、因疾病或藥物導致免疫系統減弱者，這類患者的症狀通常會較為嚴重，且易有併發症，一旦感染應儘速就醫。對於感染症狀嚴重及可能發生併發症的高危險群患者，建議使用抗病毒藥物。

Q7：用藥需要注意哪些事情？

感染水痘的孩童不可以使用阿斯匹靈來退燒，若服用阿斯匹靈可能會引起雷氏症候群，這是一種嚴重的疾病，會影響肝臟和大腦，甚至可能會導致死亡。

Q8：如何預防水痘？

水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到得帶狀疱疹患者的水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，痂皮則不具傳染性。因此讓孩子避免與水痘患者直接接觸，並養成良好衛生習慣，適時洗手，能夠減少受到感染的機會。

幫助孩子預防水痘最好的辦法，就是接種疫苗。水痘疫苗非常安全，可以讓孩子產生抗體，避免嚴重水痘的發生。大多數的人接種疫苗後就不會得到水痘；即使仍有少數人可能被感染，但症狀通常較輕微，水泡較少、僅輕微發燒，甚至不發燒。

Q9：長過水痘後就不會再長嗎？水痘常見迷思破解

1. 每個人一生中一定會長一次水痘，不需要讓孩子打水痘疫苗（X）

水痘是因水痘帶狀皰疹病毒感染所引起，由於感染力很強，過去在水痘疫苗普遍接種前，被感染的機率很高，感染過後才會有抗體，所以才會有「每個人一生都會長一次水痘」的印象。書田診所小兒科醫師戴季珊表示，施打疫苗雖然有預防能力，但是無法確保不會感染，只是不容易被傳染，症狀也較輕微，不會出現嚴重併發症。

2. 長過水痘以後就不會再長，所以不用怕被傳染（X）

得過水痘的人，再次感染的機會確實較低，但並非百分之百，不過就算再得，症狀會較輕。

3. 家有小孩得水痘，可以刻意讓其他小孩也感染，避免長大後得水痘更嚴重（X）

柚子小兒科診所院長陳木榮澄清，過去沒有水痘疫苗，所以一旦感染水痘都會很嚴重，因此常有「一輩子都要得一次水痘，不如趁小時候感染水痘」的迷思。但現在有水痘疫苗，不用刻意讓健康小孩感染水痘。